Qué debo hacer, ¿quitarme el diente (exodoncia) o hacer una endodoncia?

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La endodoncia o tratamiento de conductos es una técnica empleada habitualmente en la Clínica Dental Los Valles con unas enormes tasas de éxito, superior incluso a la media de casos descritos.

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¿Cuándo realizamos una endodoncia?

Para asegurarnos las máximas posibilidades a la hora de conservar la pieza dental afectada es necesario que tengamos una serie de factores a nuestro favor, principalmente la ausencia de infección, por lo que insistimos mucho en acudir a revisión ante los primeros síntomas de dolor o sensibilidad y no demorar la visita tomando antibióticos o calmantes por nuestra cuenta, ya que lo que en muchas ocasiones ocurre es que se empeora el pronóstico.

Cuando el paciente llega con el problema a nuestro endodoncista, el Dr. Iván Arianes, se valorará su caso de forma concreta y personalizada.

Se realiza una exploración tanto visual como radiológica para valorar, no solo la presencia o ausencia de infección, sino en el número de conductos (generalmente tres o cuatro en los molares, uno o dos en premolares y uno en incisivos y caninos), la posible presencia de fracturas en la raíz y el daño presente en la pieza dental.

Una vez tenidos en cuenta todos estos factores, llegamos a un diagnóstico del caso y explicamos al paciente cuál es su pronóstico individual, para decidir si realizamos la endodoncia o, por el contrario, planificamos la extracción de la pieza (exodoncia) y su sustitución por un implante dental.

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¿Cuándo es necesaria la extracción de un diente?

Hay que volver a decir que la gran mayoría de los casos son tratables con endodoncia y buenos resultados pero, o en todos.  Entre las situaciones en las que puede estar indicada la extracción estarían:

  • La presencia de infección, sobre todo si esta es crónica, ya que con la endodoncia conseguimos eliminar el nervio afectado, pero no podemos llegar a limpiar el quiste apical que se encuentra en el hueso, fuera de la raíz.
  • Cuando hay una fractura de la raíz.
  • Si hay movilidad avanzada de la pieza dental, ya sea por un golpe o por una enfermedad periodontal.

En estos casos, además de instaurar el tratamiento de la periodontitis o piorrea, si ésta está presente, aconsejamos la colocación de un implante inmediato. Es decir, aconsejamos poner el implante a la vez que quitamos la muela para lograr así una mejor conservación de hueso y encía. El implante inmediato también nos permite conservar la estética desde el primer día, sin tener que lucir un feo hueco, sobre todo si se trata de un diente en la zona de la sonrisa.

¿Es mejor extraer o hacer una endodoncia a las muelas del juicio?

Desvitalizar los cordales, o muelas del juicio, es muy poco habitual, salvo casos muy concretos. Las muelas del juicio no tienen mucha utilidad funcional ni estética en la boca, así que lo normal es proceder a su exodoncia (sacarlas). En este caso no se sustituirían tampoco por implantes dentales.

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¿Cuándo reconstruimos el diente endodonciado?

Tan importante como la endodoncia en sí es la posterior reconstrucción del diente endodonciado; ello evita posibles fracturas u otros problemas que puedan acabar en una extracción del molar pese a haber logrado realizar con éxito el tratamiento de conductos.

La opción que elegiremos para reconstruir la pieza viene dada por el tipo de patología que nos obligó a la endodoncia y por el daño en el daño en el diente y la cantidad de tejido sano que nos quede. Puede ir desde una reconstrucción con composite o colocar una incrustación dental, a la colocación de un perno intraradicular  y una corona.

Sea cual sea tu caso, recuerda que el factor que más influye en el éxito de una endodoncia es el diagnóstico precoz. Normalmente cuanto más tiempo esperemos, más probabilidades de tener que quitar el diente. Y en caso de endodoncia, que ésta sea más compleja y también la reconstrucción de la pieza.

Acudir a las revisiones dentales regularmente puede evitar muchas extracciones y endodoncias.

No lo dudes más, dale una oportunidad a tus dientes y pide cita con nosotros. La primera visita es siempre gratuita en nuestra Clínica dental Los Valles, tu clínica dental en Guadalajara.

Imágenes: Pinterest

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